眼度數差距大,眼鏡成像一大一小
兩眼視力度數差距超過200度以上,千萬別輕忽。醫師表示,「雙眼不等視」會影響視力以及立體感,兩邊度數差太多,還可能造成複視與頭暈,也是兒童造成弱視以及斜視的重要原因,七歲前是黃金治療期,至於成人可選擇適當矯正方式,改善視差問題。(徐韻翔報導)


上圖來自網路

無論雙眼近視、遠視,或是單眼近視、另一隻眼遠視等,只要兩隻眼睛的度數相加減,超過200度以上,例如左眼近視500度、右眼卻只有近視200度,就是雙眼不等視,書田診所眼科主任廖士傑表示,如果又有散光來搗亂會更嚴重,長期置之不理,特別是孩子,可要小心弱視找上門。「七歲前視力在發育,度數高的視力變差,發育階段沒有適當刺激,會變成『懶惰』的眼睛,視力穩定後,度數高的眼睛視力發育會異常,戴眼鏡也無法矯正到正常度數。」

此外,兩眼度數相差過多,廖士傑醫書說,戴上眼鏡時不但會造成頭暈,還會影響視力,此外,還有立體感變差的問題,雖然嘗試以單眼看物體似乎很清楚,但應該要兩眼共視還能清楚,才能判斷遠近,否則在活動時,或是在路上走路開車,都有潛在危險。

要改善不等視問題,不同年齡可把握不同治療原則,廖士傑表示,7歲前要特別注意弱視的預防,配鏡加上遮眼弱視訓練,7到18歲則可著重視力矯正,適時搭配隱形眼鏡,18~40歲度數穩定後,除戴眼鏡外,可考慮屈光雷射矯正手術,40歲後,眼睛開始老化,會建議配兩付眼鏡,一付看遠、一付看近,小心複視造成頭暈、噁心等症狀。醫師呼籲,七歲前把握黃金治療期,可降低弱視發生率,改善立體感發育,隨年齡增長,及早適當矯正才能改善視力品質。

除了孩童外,家長也要小心還在發育中的青少年到25歲前,近視仍有可能增加,若一邊度數慢慢飆升,一邊卻不動如山,就會形成不等視。

「除了天生眼睛發育速度不同外,姿勢不良也可能讓兩隻眼睛度數加深的速度不一,慢慢出現度數差距,」如果孩子寫字總是頭歪歪的,就要提醒孩子注意,以免形成不等視。

大多數人眼睛度數差距到300~400度就會停下來,但以這樣的度數差距來配眼鏡,一邊厚、一邊薄,容易形成「不等像」,也就是兩邊眼鏡成像大小不同,就有可能會讓大腦融像困難,造成頭暈、不適。

不過,許多人因從小就有不等視,配鏡時,因為年輕大腦適應能力較好,習慣後身體不會出現不適。

但超過40歲的人可能因為雙眼度數加深速度不同,或是因為角膜、水晶體病變、外傷、手術……等原因產生不等視,因為過了40歲大腦適應力遠不如年輕人與小孩,「重新配鏡時,只要一點點的加深或減少度數,就容易有頭暈、無法適應的情況發生。

有不等視差達200度的成年民眾,未來即便度數有變化,需要換眼鏡時,盡量不要改變原有的眼鏡度數差距,如原來兩邊度數差300度,新眼鏡最好也維持300度的差距;若一定要更動度數,也必須試戴久一點,多走路甚至上下樓梯,確認不會暈眩才可配戴。

另外,無法配出適合的鏡框眼鏡,也可考慮改戴隱形眼鏡,雖然多少還是有些像差,但因隱形眼鏡貼合在角膜上,距離水晶體的距離不若眼鏡遠,像差會輕微很多。

許多初期白內障的病患,因為罹患白內障的那隻眼睛會加深近視度數,如從近視300度飆升到1000度。在還不能開刀前,為了看清楚,只能重新配眼鏡,但大部份患者都很難適應。等到白內障嚴重到可開刀時,開刀後,醫生通常會幫罹患白內障的眼睛調整到0度,看遠很清楚。但如果不用開刀的眼睛本來就有近視,仍會形成不等視,此時再配眼鏡,病人還是會出現不適。

而在人體構造下,又會分別將「左眼看見的東西」以及「右眼看見的東西」傳達至大腦,經由大腦處理,最後再呈現出一個影像。
眼前所見的物品當然只有一個,所以左眼及右眼看見的東西理應為同一個物品,但實際上卻並非如此,由於右眼與左眼的視線會出現差異,所以每3人就有1人無法用雙眼看得一清二楚。
當「每3人之中的1人」在看書時,又會出現什麼現象呢?
此時就會出現右眼明明注視著第1行,左眼卻是盯著第5行字看的情形。雖然如此,當事人卻渾然不知,自己的左右眼看的其實並不是同一個地方。此時大腦為了平衡「左右眼的視差」,就會拼了命地進行調整。

當大腦聲嘶力竭地吶喊著「拜託饒了我吧~」,眼睛卻還是繼續看書的話,眼睛與大腦為了理解文字,就會持續繃緊神經,腦內視力也因此比正常人過度使用好幾倍。
過度使用大腦的結果,將出現眼睛疲勞、頭痛、嚴重肩膀痠痛等症狀,或許這也可以說是大腦在發出「抗議」的信號。
類似這樣左右眼「視差」的情形會因人而異,現在就來為大家介紹,其中最具代表性的幾個現象。
○ 左右眼分別看著不同的地方。
○ 由右眼接收的資訊,只有70%傳達至大腦。
○ 由左眼接收的資訊,傳達至大腦的時間延遲了0.05秒。
○ 由左右眼接收的資訊,輪流傳達至大腦。

舉例來說,雙眼視差的程度,有些人會相差1、2行字,有些人卻會相差到5至10行字,並且有些人的焦點會縱向失焦,有些人則會橫向失焦。因此能夠很順暢地閱讀直書文章的人,閱讀橫書文章時就會一直重讀,也有些人的症狀正好相反。
如果你很明顯具有「容易閱讀直書文章」,或者「橫書文章閱讀速度較快」的傾向,問題很有可能就出在「腦內視力」上。
甚至有人橫向或直向兩者皆會出現視差,另外也有人會前後出現視差。
腦科學者也指出,透過大腦矯正「左右眼接收的資訊」,是相當困難的一件事。
舉例來說,當孩子在書桌上讀書,一邊托腮一邊背書時,將造成腦部過度的負擔。
只要實際試試看就會明瞭,托腮時頭部會傾斜,使左右眼的高度不一致。這樣一來,左右眼與放在桌上的教科書距離就會有所不同,所以當大腦在吸收資訊時,就得耗費更多的力氣。
光是要大腦處理這種情形,就會導致眼睛與大腦的疲勞現象,也不利於孩子的學習。

你的眼睛與大腦太過拼命了
這些人在工作或讀書時,只要閱讀文字,總是比其他人更容易漏看字或重複閱讀同一行字,這無疑會造成眼睛與大腦的負擔,使身體容易處於疲倦的狀態。不僅無法順利將書籍內容吸收進大腦裡,閱讀速度也會變慢,無法集中精神讀書。
「當你花費好幾個小時用電腦打字或閱讀之後,會不會感覺特別疲勞呢?」
只要我向前來接受諮詢的客人這麼一問,大概就能略知一二。
「沒錯。當我在處理內勤工作,要打一整天的電腦時,就會比在外頭跑業務還要累上好幾倍,而且睡再久也無法消除疲勞。我一直以為這只是因為加班太累的關係。」
明明是「腦內視力」出問題才會導致疲勞加劇,卻一直以為是「加班太累」,因為沒有找到正確的解決方式,全身無力的情形才會一直持續下去。只要能夠明白問題的癥結點,然後在生活上做點改變,例如改變工作時間的分配,就能使疲勞感減輕許多。

有些人即使已經左右眼失焦了,卻還是比一般人更勤奮地工作著,這都是因為他們根本不知道自己的左右眼已經失焦了,所以即便感覺疲累,還是會繼續靠著毅力與耐力,對著電腦努力工作。
眼睛伸展操
「眼睛伸展操」除了單獨進行,也可以在從事其他訓練法前做一下,效果會更好。
這是加強眼睛活動的訓練,同時也是「熱身操」。一開始必須進行這項訓練,才能讓其他訓練做起來更加流暢。

上下、左右、右上、右下、左上、左下……,將眼睛往不同方向活動,加強眼球的動作,也能鍛練眼周的肌肉。重點在於頭部保持不動,只動眼睛。可以拿支筆輔助做為凝視點,刻意且緩慢地大幅活動眼球。可以利用工作或讀書的空檔,直接坐在椅子上或是站起來進行。  
「眼睛伸展操」屬於基本訓練法,所以確定「腦內視力」有問題的人,無論輕重程度都必須進行這項訓練。學會如何透過這項「伸展操」活動眼球後,再來挑戰看看其他的訓練法吧!

針對提到的左眼視力1.0、右眼視力0.6的情況,這確實是一個需要關注的問題。
視力不平衡可能會導致視覺疲勞、頭痛,甚至影響日常生活的品質。
以下是一些建議和補充說明,幫助您更好地理解和處理這個問題。

首先,視力的差異可能源於多種原因,包括屈光不正(如近視、遠視、散光)、弱視或其他眼部疾病。
左眼視力較好,而右眼視力較差,這樣的情況可能會導致大腦在視覺處理時偏向使用視力較好的左眼,進而影響右眼的使用,這種現象在醫學上稱為「視覺抑制」。

1. 配眼鏡的必要性:如果您在日常生活中經常感到視覺不適或疲勞,建議配戴適當的矯正眼鏡。
眼鏡可以幫助平衡兩眼的視力,減少視覺疲勞,並提高看東西的清晰度。
特別是在需要長時間使用眼睛的情況下,如看電腦或閱讀,配戴眼鏡會有明顯的改善效果。

2. 隱形眼鏡的使用:如果考慮使用隱形眼鏡,理論上可以只戴一隻眼的隱形眼鏡來矯正視力較差的右眼。
然而,長時間只戴一隻眼的隱形眼鏡可能會造成視覺不平衡,甚至引發眼睛的疲勞與不適。
因此,建議在選擇隱形眼鏡之前,與眼科醫師充分討論,了解這樣的配戴方式是否適合您。

3. 定期檢查:建議定期進行眼科檢查,特別是當您發現視力有變化或感到不適時。
眼科醫師可以進行詳細的檢查,評估視力差異的原因,並根據您的具體情況提供適合的治療建議。

4. 視力訓練:在某些情況下,視力訓練可能有助於改善視力差異。
這包括一些專門的視覺訓練練習,旨在提高弱視眼的視力和協調能力。
不過,這類訓練通常需要在專業眼科醫師的指導下進行。

5. 生活習慣的調整:在日常生活中,注意用眼衛生,避免長時間盯著螢幕,適時休息眼睛,並保持良好的照明環境,這些都有助於減少視覺疲勞。


總結來說,您的情況需要引起重視,建議您儘快就醫,進行詳細的眼科檢查,以便獲得專業的診斷和治療建議。
透過適當的矯正和護理,您可以有效改善視力差異帶來的困擾,提升生活品質。
兩眼不等視時,會造成兩眼在視膜網的呈像大小不同,導致不能同時用兩眼同時看物體,而為了求像的融合,容易造成調視性的眼睛疲勞,相差越大,症狀會越明顯。 通常,有度數(遠視、近視、散光)的眼睛,為了要讓兩個眼睛能清楚看見影像,會建議配戴一般的「框式眼鏡」。

((Visual optics 視覺光學,國家考試及格驗光人員))
optometry視光學,((Optical Technician))
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