眼度數差距大,眼鏡成像一大一小
 

兩眼視力度數差距超過200度以上,千萬別輕忽。醫師表示,「雙眼不等視」會影響視力以及立體感,兩邊度數差太多,還可能造成複視與頭暈,也是兒童造成弱視以及斜視的重要原因,七歲前是黃金治療期,至於成人可選擇適當矯正方式,改善視差問題。(徐韻翔報導)

上圖來自網路

無論雙眼近視、遠視,或是單眼近視、另一隻眼遠視等,只要兩隻眼睛的度數相加減,超過200度以上,例如左眼近視500度、右眼卻只有近視200度,就是雙眼不等視,書田診所眼科主任廖士傑表示,如果又有散光來搗亂會更嚴重,長期置之不理,特別是孩子,可要小心弱視找上門。「七歲前視力在發育,度數高的視力變差,發育階段沒有適當刺激,會變成『懶惰』的眼睛,視力穩定後,度數高的眼睛視力發育會異常,戴眼鏡也無法矯正到正常度數。」

此外,兩眼度數相差過多,廖士傑醫書說,戴上眼鏡時不但會造成頭暈,還會影響視力,此外,還有立體感變差的問題,雖然嘗試以單眼看物體似乎很清楚,但應該要兩眼共視還能清楚,才能判斷遠近,否則在活動時,或是在路上走路開車,都有潛在危險。

要改善不等視問題,不同年齡可把握不同治療原則,廖士傑表示,7歲前要特別注意弱視的預防,配鏡加上遮眼弱視訓練,7到18歲則可著重視力矯正,適時搭配隱形眼鏡,18~40歲度數穩定後,除戴眼鏡外,可考慮屈光雷射矯正手術,40歲後,眼睛開始老化,會建議配兩付眼鏡,一付看遠、一付看近,小心複視造成頭暈、噁心等症狀。醫師呼籲,七歲前把握黃金治療期,可降低弱視發生率,改善立體感發育,隨年齡增長,及早適當矯正才能改善視力品質。

除了孩童外,家長也要小心還在發育中的青少年到25歲前,近視仍有可能增加,若一邊度數慢慢飆升,一邊卻不動如山,就會形成不等視。

「除了天生眼睛發育速度不同外,姿勢不良也可能讓兩隻眼睛度數加深的速度不一,慢慢出現度數差距,」如果孩子寫字總是頭歪歪的,就要提醒孩子注意,以免形成不等視。

大多數人眼睛度數差距到300~400度就會停下來,但以這樣的度數差距來配眼鏡,一邊厚、一邊薄,容易形成「不等像」,也就是兩邊眼鏡成像大小不同,就有可能會讓大腦融像困難,造成頭暈、不適。

不過,許多人因從小就有不等視,配鏡時,因為年輕大腦適應能力較好,習慣後身體不會出現不適。

但超過40歲的人可能因為雙眼度數加深速度不同,或是因為角膜、水晶體病變、外傷、手術……等原因產生不等視,因為過了40歲大腦適應力遠不如年輕人與小孩,「重新配鏡時,只要一點點的加深或減少度數,就容易有頭暈、無法適應的情況發生。

有不等視差達200度的成年民眾,未來即便度數有變化,需要換眼鏡時,盡量不要改變原有的眼鏡度數差距,如原來兩邊度數差300度,新眼鏡最好也維持300度的差距;若一定要更動度數,也必須試戴久一點,多走路甚至上下樓梯,確認不會暈眩才可配戴。

另外,無法配出適合的鏡框眼鏡,也可考慮改戴隱形眼鏡,雖然多少還是有些像差,但因隱形眼鏡貼合在角膜上,距離水晶體的距離不若眼鏡遠,像差會輕微很多。

許多初期白內障的病患,因為罹患白內障的那隻眼睛會加深近視度數,如從近視300度飆升到1000度。在還不能開刀前,為了看清楚,只能重新配眼鏡,但大部份患者都很難適應。等到白內障嚴重到可開刀時,開刀後,醫生通常會幫罹患白內障的眼睛調整到0度,看遠很清楚。但如果不用開刀的眼睛本來就有近視,仍會形成不等視,此時再配眼鏡,病人還是會出現不適。

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