什麼是飛蚊症?
你有看見過一些細小東西，如蚊子一樣在你面前轉來轉去嗎？這些小東西没有特定形狀和顏色，但當你伸手抓“它”時卻又什麼都没有。這些抓不到的東西其實並非真正的蚊子，而是眼睛毛病的症狀－飛蚊症。
為何會有飛蚊症？
我們的眼球內是由一種清澈的啫哩狀液體所填滿，名叫玻璃體。飛蚊症的主要起因就是玻璃體裡出現了雜質，並遮擋了視線，令患看到些“不存在東西”在眼前飛動。這些雜質可以是黑點狀，線狀，水泡狀等等，但都統稱為飛蚊症。
如何處理飛蚊症？
飛蚊症本身並非一種眼病，而是一種常見的症狀，可以由良性退化或多種的眼睛疾病所引起。退化引起的飛蚊症主要發生在長者和近視度數較深的人仕，一般不會影響眼睛健康，亦不用治療。但如果飛蚊症是由眼睛疾病引起則需要立刻診斷、治理，否則可以引致失明。這些眼疾包括視網膜破裂、穿孔、剥離和發炎，玻璃體出血、發炎等。由於飛蚊症的患者不能靠自身觀察來分辦起因。因此，當發現有飛蚊症時應盡快找眼科醫生或眼科視光師作詳細的放瞳眼底檢查。若發現患上眼疾更要接受激光或手術治療，以防止病情惡化至失明。但即使檢查結果是良性的退化性飛蚊症亦不能掉以輕心，要時刻留意着其數量、位置、大小，如發覺飛蚊症突然嚴重了便要立刻檢查。如症狀穩定，亦要
定期做眼底檢查。
其實飛蚊症不是病，而是眼睛玻璃體退化的自然生理反應 ，當年齡漸長、近視、眼睛開過刀或長期間盯電腦、手機螢幕用眼過度，會提早發生。此外，還有可能是伴隨視網膜剝離、視網膜撕裂，或是因為視網膜血管阻塞、糖尿病視網膜病變…等引起的出血所導致。眼睛的玻璃體就像透明膠狀，退化後逐漸稀釋成水狀，玻璃體變混濁，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，光線投射後造成影子，就會看到小黑點在眼前晃來晃去 。我們知道眼球內部佔五分之四體積的就是所謂玻璃體，出生時玻璃體充滿在眼睛裡面，可說是眼球的填充物，玻璃體發育時體積變大撐住眼球壁，構成我們眼睛的球狀，這時玻璃體與視網膜是緊實接觸的。玻璃體是如同洋菜凍一樣的膠狀物質，透明的玻璃體產生雜質，就形成生理性的飛蚊症。但是隨著年齡增長，玻璃體也會有退化的現象，此時膠狀物質會造成液化，也就是如同洋菜凍的玻璃體體積會變小，由於眼球並不會同時變小，所以玻璃體與視網膜勢必要分離。70%的正常人在六十歲時就已有這種現象產生，而高度近視、糖尿病、眼球外傷、白內障術後，這種退化就會提早來到。如果二者安全的分離完全，病患眼前就會有一點或一個圓圈的退化性飛蚊症的感覺，這時玻璃體與眼球壁分離完全，二者之間充滿液體不會互相影響。但是玻璃體與視網膜在血管、視神經根部、週邊視網膜連接處較牢，有時不易分離，急遽分離就會造成視網膜出血、玻璃體出血或拉扯出視網膜裂孔，有時分開就會造成出血及視網膜裂孔，在急性分離的同時，病患往往會有看到閃電的感覺，這就是所謂「光視現象」。
如果有出血也會讓病患忽然飛蚊症增加很多的感覺，也就是說，玻璃體在退化的時候，如果很平順的度過玻璃體與視網膜的分離，病患最後可能看到幾點黑點或者眼前一個小圈圈；如果退化不平順，有時就會造成視網膜裂孔出血，嚴重時視網膜剝離，這就是病理性飛蚊症，所以我們可以說玻璃體的退化，大部份會造成退化性飛蚊症，但是少部份是會造成病理性飛蚊症的，玻璃體的退化一般約需一至二月才會退化完全，這就是為什麼通常醫生會交代回診，以防病情有變化。
飛蚊症仍需要看醫生
所以飛蚊症有沒有關係，事實上是「不檢查不知道」，沒有散瞳詳細眼底檢查，不論病患費盡唇舌主訴飛蚊的形狀、數量、大小與位置，醫生都不可能單由病患主訴而做出結論。如果已經做了檢查，醫生說沒有問題沒有關係，那也僅代表「當時」沒問題沒關係，不能說以後絕不會「合併」另外產生病理性飛蚊性。所以我們可以說飛蚊症是一種可大可小的病症，而且是種進行性的退化現象，嚴重的病理性狀況雖然只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，所以不論飛蚊症已和平共處相安無事十數年，或已給醫生檢查沒發現病況，如果有了新的症狀如飛蚊數目增多或伴隨光視現象，或一部份視野看不到，或自覺視力忽然下降，都不能掉以輕心等閒視之！
飛蚊症該怎麼治療？
建議定期接受視網膜眼底檢查，確定沒有視網膜破洞或血管病變等問題。單純飛蚊症不需要特別治療，有時會隨著時間症狀會減緩或消失。如果在閱讀或工作時發現「飛蚊」，眼睛先避開太亮的背景，將眼球上下左右移動，暫時移開飛蚊但若是眼前小黑點的數量突然增加，就有可能伴隨視網膜剝離，建議找眼科醫生檢查確認。
映兆整理編輯/2017/7
(資料參考陳瑩山醫師及康健雜誌)(兒童護眼中心)
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